Domingo 26 Mayo 2013

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La médula ósea es un tejido que se encuentra en los huesos del organismo del cuerpo humano y en ésta se produce la formación de los elementos que compondrán la sangre mediante un proceso llamado hematopoyesis.

caso clínico comentado Nº 11

HISTORIA CLINICA

Lactante menor masculino de 4 meses

MC Sindrome febril prolongada.

EA Estuvo hospitalizado por 15 días por presentar síndrome febril de 15 días de evolución donde se encontró hepatoesplenomegalia , asi mismo desarrollo crisis convulsiva y presento regresión neurológica.

Durante su estadía no fue posible determinar la causa de la fiebre y todos los cultivo resultaron normales.

Tac de cráneo fue reportada como sugestiva de déficit circulatorio bilateral.

ANTECEDENTES : no había ningún antecedente de importancia.

EXAMEN FISICO: Temp 39.5 FC 135 fr 25 ta 106 -70 PESO Y TALLA EN P 20.

Tinte ictérico es escleras.

ORL normal.

Múltiples adenopatías de 0.5 cm

Cardiopulmonar normal.

Abdomen hígado y bazo palpables ambos a 5 cm del reborde costal.

Hipertonía no era capaz de seguir objetos.

SÍNDROME NEFROTICO

DR Martín Westinner

Educación continúa en pediatría

Junio 2011

SINDROME NEFROTICO

INTRODUCCION

La proteinuria se puede clasificar:

1. Normal cuando el niño presenta una eliminación que es menor a 4 mgrs por m²SC por hora o cuando existe una relación proteína/creatinina < a 0.2
2. Moderada a rango nefrítico cuando presenta entre 4 a 40 mgrs m² SC por hora o una relación proteína creatina entre O.2 y 2

3 Proteinuria masiva o rango nefrótico 40 mg/m²/hora PR / Cr superior a 2.0.

La relación proteína creatina es un método sencillo que permite tener una orientación diagnóstica y que simplifica tener que hacer una recolección de orina de 12 o 24 horas que en los niños pequeños suele ser dificultosa.

CASO CLÍNICO COMENTADO Nº 10

CASO CLINICO COMENTADO Nº 10

Paciente femenina de 15 meses de edad quien es admitida a un centro hospitalario por presentar diarrea, deshidratación y falla para crecer.

La paciente tiene historia de diarrea desde los 10 meses de edad cuando comenzó a presentar evacuaciones líquidas sin moco sin sangre en número de 5 a 6 por día se practicaron múltiples cambios de fórmula sin mejor y numerosos exámenes de laboratorio sin llegar a un diagnóstico.

El apetito siempre estuvo conservado, no se refiere vómitos ni fiebre ni erupciones en la piel

72 horas antes del ingreso presenta lesiones ulcerativas en cavidad bucal interpretadas como gingivoestomatitis que comprometieron la ingesta de líquidos.

Es producto de un 2 embarazo la historia prenatal sin complicaciones, alimentada con seno materno por 2 meses luego fórmula de primer inicio y a los 6 meses fórmula de transición . Ablactación a los 5 meses con frutas, ha habido desde los nueves meses múltiples cambios de fórmula incluyendo soya, hidrolizados de proteína, concentrados de pollo

Esquema de vacunas completas.

A los 9 meses su peso y talla estaban en 50 persantil y su desarrollo psicomotor normal

Internada hacia 2 meses por proceso diarreico y deshidratación.